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6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）在慢性肺病中的應(yīng)用

6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）在慢性肺病中的應(yīng)用

6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）目前已被美國(guó)胸科學(xué)會(huì)/歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ATS/ERS）標(biāo)準(zhǔn)化，是評(píng)價(jià)心肺功能的常用方法之一。由于與日常生活活動(dòng)相似，6MWT被認(rèn)為是一種簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、安全、容易被患者接受且能很好反映患者日常生活能力的臨床檢測(cè)試驗(yàn)。


6MWT已廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)患者的運(yùn)動(dòng)耐量、醫(yī)療干預(yù)效果以及疾病預(yù)后等，具有良好的實(shí)用性和有效性。對(duì)于慢性肺病的患者，6MWT是一種適合的運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估方法。


6MWT在慢阻肺中的應(yīng)用

慢阻肺患者隨著病程的延長(zhǎng)，6分鐘步行距離 (6MWD) 會(huì)逐漸縮短。慢阻肺長(zhǎng)期隨訪(fǎng)研究中，重度慢阻肺患者在5年間的6MWD縮短19%（15米/年）,極重度患者的6MWD縮短26%（15米/年）。6MWD可綜合反映慢阻肺患者的身體狀況、運(yùn)動(dòng)耐量及生存質(zhì)量，是慢阻肺患者病死率的強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)，6MWD＜350米，慢阻肺患者病死率增加。


此外，《chest》發(fā)布的一篇文章顯示，慢阻肺患者行肺減容術(shù)前6MWD＜200米，PaO2≥45 mmHg是其術(shù)后效果不良的強(qiáng)預(yù)測(cè)指標(biāo)。


6MWT可以評(píng)估慢阻肺患者的心肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力，與慢阻肺患者的生存期有一定相關(guān)性，能作為預(yù)測(cè)病死率的指標(biāo)之一。


6MWT在肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用

與健康人相比，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的6MWD明顯縮短。研究顯示，平均年齡為37歲的健康人平均6MWD約為655米，而同齡特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者僅有297米。6MWD較短的特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者NYHA/WHO分級(jí)較低，生存質(zhì)量也較差。


6MWT中SpO2下降也可以預(yù)測(cè)未經(jīng)治療的特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，6MWT中SpO2每下降1%，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%。


6MWD還經(jīng)常被用于肺動(dòng)脈高壓患者藥物療效的評(píng)價(jià)。有研究報(bào)道西地那非聯(lián)合波生坦可進(jìn)一步改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的6MWD，但不能進(jìn)一步改善系統(tǒng)性硬化癥性肺動(dòng)脈高壓患者的6MWD。


6MWT在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中的應(yīng)用

平均年齡在66歲的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者的平均6MWD只有 (392±109) 米，比健康人明顯縮短。而6MWD較短的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者存在較明顯的呼吸困難、肺總量減小及彌散功能障礙，生存質(zhì)量亦明顯下降。


6MWD可預(yù)測(cè)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者24周內(nèi)6MWD縮短超過(guò)50米，其1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加4倍。


綜上所述，6MWT是一種易于管理、耐受性好、反映日常生活能力的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，被廣泛應(yīng)用于多種慢性肺疾病患者的功能狀態(tài)評(píng)價(jià)、生存質(zhì)量評(píng)估、療效評(píng)價(jià)，并預(yù)測(cè)其病死率。


六分鐘步行試驗(yàn)系統(tǒng)


呼吸家自主研發(fā)六分鐘步行試驗(yàn)系統(tǒng)，自動(dòng)控制六分鐘流程，全程語(yǔ)音提醒，智能易用。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，自動(dòng)記錄血壓、脈率、血氧等生理參數(shù)，評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)能力、肺功能及心肺功能評(píng)級(jí)，提供建議運(yùn)動(dòng)處方。

6MWT 目前已應(yīng)用于氣道疾病、肺血管疾病、間質(zhì)性疾病等慢性呼吸疾病，它與臨床呼吸許多參數(shù)相關(guān)性好，能初步評(píng)估慢性呼吸疾病的生活質(zhì)量、治療和預(yù)后，因其安全、經(jīng)濟(jì)、方便，適合各個(gè)醫(yī)院廣泛開(kāi)展和患者進(jìn)行自我評(píng)估。


參考文獻(xiàn)：（向上滑動(dòng)閱覽）

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“呼吸家”成立于2014年，為廣東省專(zhuān)精特新企業(yè)和國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)，是國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題承擔(dān)單位和國(guó)家衛(wèi)健委“幸福呼吸”項(xiàng)目肺功能儀定制生產(chǎn)商。


“呼吸家”是國(guó)內(nèi)最早專(zhuān)注肺功能測(cè)定及傳感器自主研發(fā)的國(guó)產(chǎn)品牌，已通過(guò)國(guó)內(nèi)外主要的產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證和醫(yī)療器械認(rèn)證，擁有設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)到服務(wù)的完善體系。為客戶(hù)提供呼吸系統(tǒng)篩查、診斷、康復(fù)、大數(shù)據(jù)和患者居家監(jiān)測(cè)的全流程解決方案。產(chǎn)品已服務(wù)國(guó)內(nèi)外上萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上百萬(wàn)呼吸慢病患者。


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